报销范围：

　　基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。

　　基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊、住院医疗费用。

　　报销流程：

　　在全省联网的定点医院住院，原则上只能开通联网卡刷卡结算费用，不能出院后再到所属医保中心报销。流程如下：

　　在福建医保全省联网系统的IC卡管理子系统中登记。操作步骤如下：

　　登记管理→异地就诊登记→输入保险号→核对人员信息→选择异地就诊地区→选择网点→登记分类选择“转外就医”(很重要，关系到系统是否能自动扣除8%自付)→保存登记→领导审批→到市医保中心12号窗口或就医地地市级医保中心制全省联网卡(已有全省联网卡除外)。

　　持全省联网卡到登记的定点医院住院，出院结算时个人需分担医保统筹基金的8%，由系统自动扣除。

　　手工关闭前一天联网出院参保人员的本地卡。

　　参保人出院后持告知单注明的材料到所属医保中心开通泉州本地卡。

　　对上个月出院的联网刷卡参保病人医疗费用进行审核，并在出院小结上注明已审核，及时在全省联网系统的结算管理子系统中稽核管理中初审及终审操作。有违规扣款应书面反馈定点医院，7个工作日后根据医院反馈情况决定是否扣款。

　　在非全省联网的定点医院住院(包括省外医院)，操作流程如下：

　　在泉州医保报销管理系统的登记管理中登记(很重要，关系到报销录入时系统能否自动扣除8%自付)。具体步骤如下：

　　登记管理→异地就诊登记→刷卡或输入IC卡号→就诊地区选择“异地就诊中心”→网点编码选择“报销外地一或二或三级医院”。

　　参保人出院后持告知单注明的材料到所属医保中心报销，所有医疗单据需明细录入。

　　结算时个人需分担医保统筹基金的8%，由系统自动扣除。

　　注：全省联网定点医院登记后又未刷卡结算，按以上报销流程处理，需冲销全省联网登记记录，补泉州医保报销管理系统异地就诊登记，起始日期应改为该参保人入院日期之前的日期。