HPV疫苗问题解答

　　1、有性生活是否也能打?

　　可以。发生性生活后，HPV的暴露风险会升高，因此建议尽早接种HPV疫苗，最好是在发生首次性行为前，接种HPV疫苗的获益更佳。但是，即便发生过性行为，也不一定已感染HPV，接种HPV疫苗也具有一定的保护效果。

　　2、打针之后可以进行性生活吗?

　　可以，没有影响。

　　3、如果感染了HPV还有必要接种吗?

　　有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

　　4、HPV疫苗有副作用吗?

　　疫苗接种后可能会有一些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及肌肉酸痛发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。

　　5、经期能打吗?

　　月经期可以接种HPV疫苗。

　　6、接种宫颈癌疫苗有什么注意事项?

　　对疫苗所含任何成分严重过敏反应者禁用。

　　患有急性严重发热疾病时，应推迟接种。

　　血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起出血，应慎使用。

　　妊娠期间应避免接种本品。如果女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，待妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女应谨慎接种。

　　7、请问 45岁以上的就没有疫苗打吗?还是没必要打?

　　HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

　　8、打完疫苗多久可以备孕?

　　建议间隔3—6个月后再怀孕。

　　9、20—25岁这个年龄阶段，是打二价、四价还是九价好?

　　20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，而九价疫苗是覆盖16-26，所以三种疫苗都可以接种的。

　　10、已经打了一针二价，后面两针能接着打四价/九价吗?

　　不建议，这几种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

　　11、打完二价，还能打四价/九价吗?还需要打吗?

　　理论上是可以的，但实际上没有必要，如果是预防宫颈癌来说，几种疫苗在保护范围上基本相同。

　　12、疫苗的保护期能管几年呢?

　　根据国外目前的观察结果，九价HPV疫苗对于疫苗相关基因型所引起的宫颈高度上皮内瘤样病变的保护时间至少可以持续7.6年。

　　13、生了孩子的还有打的必要吗?

　　有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

　　14、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响?

　　没有影响，可以继续怀孕。

　　15、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

　　后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

　　16、接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗?

　　一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种四价或九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。

　　17、接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗?

　　到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。一方面是由于疫苗本身特性和受种者个人体质，少数人接种后无法产生保护力，仍然发病。另一方面是因为即便九价HPV疫苗也不能预防所有高危型HPV感染，更何况还有一小部分宫颈癌的发生和HPV感染没有关系。

　　另外，如接种前已感染了疫苗所含的HPV基因型，则接种疫苗也无法起到预防作用。

　　18、接种后怎么知道是否免疫成功?

　　目前没有对个人开展检查HPV血清抗体的服务。根据国外临床试验的结果，16-26岁女性接种完3剂HPV疫苗1个月后，针对疫苗包含的9种HPV型别的血清抗体阳转率为99.6%-100%。

　　19、要接种几针?怎么接种?

　　九价HPV疫苗推荐按照0，2，6月的免疫程序，共需接种3剂。按照16-26岁的适种年龄，最晚要在26.5岁时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂次接种。

　　20、什么是宫颈癌？

　　宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤。在我国，宫颈癌仅次于乳腺癌，是15-44岁女性中的第二大高发癌症，是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，严重威胁妇女健康。

　　21、二价、四价、九价宫颈癌疫苗的区别是什么？

　　❶预防病原型别不同

　　二价宫颈癌疫苗针对HPV16 和 HPV18两个病毒型。

　　四价宫颈癌疫苗是在HPV16和HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV11病毒型。HPV6和HPV11可以引起尖锐湿疣和外阴癌，同样也对人体健康造成损害。

　　九价宫颈癌疫苗包含型别有6/11/16/18/31/33/45/52/58型，其中二价、四价、九价宫颈癌疫苗均含能预防16和18型的HPV。

　　❷适用年龄不同

　　二价宫颈癌疫苗适合9-45岁的人群接种，而四价宫颈癌疫苗则适合20-45岁的人接种。九价宫颈癌疫苗适合16-26岁的人群接种。不建议产品间混搭接种。

　　22、已婚已育妇女有必要接种HPV疫苗吗？

　　答：有过性生活的成年女性有可能已经感染过HPV，但HPV感染仅限于黏膜上皮内层，不会诱导产生强烈的免疫应答。自然感染后大约有50％的女性可检测到抗体，但效价低，不足以对再次感染产生保护作用。所以已婚已育妇女接种宫颈癌疫苗还是十分有必要的。

　　23、什么样的人群适合接种疫苗？

　　答：HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9～26岁。二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，九价HPV疫苗适用于16～26岁的女性。

　　24、孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

　　答：目前还没有孕妇和哺乳期妇女接种疫苗的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

　　暂未发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续妊娠。

　　25、有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？

　　答：部分女性接种宫颈癌疫苗后，可能会出现头痛、疲劳和注射局部反应，如疼痛、红肿、瘙痒、麻木等，但数据显示，9～45岁人群接种HPV疫苗普遍良好耐受。目前没有疫苗相关的死亡病例和致畸病例，但疫苗大规模上市后安全性检测仍在进行。

　　26、目前的国产和进口HPV疫苗，它们都能保证接种完毕后终身免疫吗？

　　答：HPV疫苗在疫苗领域还算新生事物，诞生不到20年，从国际、国内的数据来看，依流程完成接种后，还没有出现需补种的情况。但是否终身有效，则需要长期观察才能明确。

　　27、接种HPV疫苗后还有必要定期筛查吗？

　　答：几乎所有的宫颈癌都与HPV相关，其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关，其它型别还有31、33、35、39、45、51、52、58、59等。目前研发出来最好的疫苗是九价宫颈癌疫苗，涵盖9种HPV高危亚型。这9种HPV亚型导致了95％的宫颈癌病例，但仍有5％ HPV毒株的疫苗未覆盖。因此，无论是否接种过疫苗，建议18－65岁的女性，1－3年定期进行一次筛查。